Olá,

Este formulário é a sua porta de entrada para esclarecer dúvidas e obter mais informações sobre como a Intteligence Imagem Diagnóstica trata os dados pessoais.
Aqui, os dados e documentos fornecidos serão utilizados exclusivamente pelas partes envolvidas na solicitação, o acesso a essas informações será restrito, sendo permitido somente quando relacionados ao atendimento prestado.
A intteligence Imagem Diagnóstica analisará sua solicitação dentro dos prazos legais, a partir do recebimento deste formulário preenchido de forma completa, sendo que em caso de impossibilidade de atendimento da solicitação você será informado dos motivos.
Para esclarecimentos adicionais entre em contato com o nosso DPO pelo e-mail: privacidade@intteligence.com.br

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Nome Completo do Responsável pelo titular de dados (caso aplicável):

CPF do Responsável pelo titular de dados (caso aplicável):

Qual o relacionamento que você tem com a INTTELIGENCE IMAGEM DIAGNÓSTICA?

Paciente Funcionário Prestador de Serviço

Usuário Ex-funcionário Outros

Caso você seja atualmente funcionário, ou ex funcionário, por favor, informe o departamento/local de trabalho.

Qual o relacionamento que você tem com a INTTELIGENCE IMAGEM DIAGNÓSTICA?

Confirmação de existência de tratamento Correção de dados incompletos, inexatos ou desatualizados Anonimização Informação de compartilhamento e sobre não fornecimento de consentimento

Acesso aos dados Bloqueio ou eliminação de dados Portabilidade dos dados a outro fornecedor Eliminação

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Declaração do titular
Confirmo que sou o titular de dados ou responsável legal do titular de dados, sendo todas as informações fornecidas verdadeiras, responsabilizando-me pela informações prestadas de forma incorreta ou ilegal. Eu entendo que a Intteligence Imagem Diagnóstica poderá entrar em contato comigo para obter mais detalhes sobre o meu pedido e solicitar documentos adicioais.

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